Боли в спине между лопатками

Почему болит спина?

Причин появления болевого синдрома в позвоночнике и области между лопатками может быть много. Это и травмы, и заболевания позвоночника, тяжелые или непривычные физические нагрузки, длительное пребывание в одном и том же положении, и даже патологии внутренних органов. 
Характер и ситуация возникновения болей часто позволяют сделать предположение об их причинах, среди которых наиболее часты следующие: 

  • повреждения и патологии позвоночника (перелом или вывих позвонка, остеохондроз, спондилолистез, остеомиелит, сколиоз, кифоз, спондилоартроз);
  • мышечные спазмы и повреждения мышц (фибромиальгия, миофасциальный синдром);
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • смещения позвонков;
  • инфекции позвоночника, воспалительные процессы в них;
  • заболевания костной ткани, опухоли позвоночного столба, наличие метастазов;
  • заболевания внутренних органов (легких, сердца, ЖКТ).

Боли в спине между лопатками могут свидетельствовать о серьезном соматическом нарушении, поэтому правильным решением проблемы станет обращение к врачу.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится

Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

  • опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
  • осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
  • лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
  • ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
  • рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
  • рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
  • УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
  • ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

  • корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
  • рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

  • причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
  • локализации: односторонняя и двусторонняя;
  • течения болезни: острая и хроническая.

Лечение боли в спине

Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки

Только важно не перегревать больное место

Что еще помогает?

Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:

  • анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
  • витамины группы В;
  • миорелаксанты.
Популярные статьи  После тренировки болят мышцы — почему и что делать

Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:

  • электрофорез с лекарствами;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия.

Также проводится рефлексотерапия:

  • электронейростимуляция;
  • приемы акупунктуры.

Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.

Как избежать боли между лопатками?

Каждый случай появления болевых ощущений между лопаток — индивидуален, так как может быть вызван большим рядом причин. Но можно сформировать несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск появления дискомфорта:

  • при механическом повреждении спины — как можно быстрее обратитесь к специалисту за диагностикой, это поможет исключить или выявить травму и начать своевременное лечение;
  • старайтесь избегать чрезмерные нагрузки;
  • добавьте в свою жизнь спорт, он поможет укрепить мышцы и избавиться от многих патологий позвоночника;
  • вредные привычки как курение и употребление спиртного — значительно ослабляют организм, что в свою очередь увеличивает вероятность появления серьезной болезни;
  • следите за своим питанием, оно должно быть сбалансированным и в вашем рационе должны присутствовать все необходимые микроэлементы и витамины для укрепления вашего организма.

Лечение острого трахеита

Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.

Основными задачами являются:

воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;
облегчение откашливания, перевод сухого кашля во влажный;
уменьшение выраженности воспаления;
устранение фоновых и отягчающих течение трахеита состояний: недостатка витаминов, истощения, ослабленного иммунитета;
уменьшение выраженности интоксикации и (при необходимости) снижение температуры тела

Важно помнить, что лихорадка является естественным механизмом борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами

Они могут улучшить самочувствие, но не влияют на течение болезни.

Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации

Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию.Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств

Профилактика появления болезненных симптомов в лопатках

Профилактика всегда является главным методом при борьбе с основными факторами заболеваний. Профилактика подразумевает сбалансированный последовательный режим.

Для этого следует отказаться от слишком активных процедур, вредных привычек, важно наладить режим своего дня. Сбалансированное питание, комфортные условия для сна являются важными способами для сохранения здоровья позвоночника

Сбалансированное питание, комфортные условия для сна являются важными способами для сохранения здоровья позвоночника.

Профилактика подразумевает выполнение следующих действий:

здоровый рацион питания;

периодическое получение массажных процедур;

избегание сквозняков и переохлаждения;

воздержание от резкого передвижения и поднятия чрезмерно тяжелых предметов;

регулярные и умеренных физические упражнения.

Для сохранения и поддержания здоровья следует убрать из своего рациона острые, копченые и чрезмерно сладкие продукты. Питаться следует продуктами, которые сочетаются между собой и помогают наладить функционирование желудочно-кишечного тракта.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

  • ипохондрия;
  • неврозы и депрессия;
  • психозы и психопатии;
  • онейроид;
  • паранойя;
  • аффективные и бредовые расстройства и др.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

  • боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
  • изменение частоты и глубины дыхания;
  • повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
  • головные боли;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Популярные статьи  Тренировки перестраивают мозг, повышая устойчивость к стрессу

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Лечение миозита спины

Клечению миозита мышц спины необходимо подходить индивидуально, взависимости отпричин, вызвавших заболевание.  

  • При вирусных инфекциях назначают обычное лечение отпростуды, дополнительных мер нетребуется. Вбольшинстве случаев мышечные боли проходят после выздоровления.
  • Гнойный процесс при бактериальных инфекциях требует более серьезного лечения. Необходимо вскрыть ипромыть гнойник, провести курс антибиотиков. Паразитарные болезни лечат при помощи противопаразитарных препаратов.
  • При воспалительных процессах вмышечной ткани, вызванных острыми ихроническими травмами, врач рекомендует соблюдение оптимального режима работы иотдыха.
  • Востром периоде заболевания для пораженных мышц нужно обеспечить покой. Спину укутывают шерстяной тканью. Боли снимают при помощи обезболивающих препаратов изгруппы нестероидных противовоспалительных средств, высокую температуру— при помощи жаропонижающих.

Лечение боли в спине между лопатками

Лечить нужно не боль в спине, а причину, которая к ней привела. Своевременная диагностика поможет застать заболевание в начальной стадии и уменьшить риски развития патологии. Без постановки правильного диагноза любое лечение может оказаться малоэффективным, так как будет устранять следствия, не влияя на причину. Берегите свое здоровье — обращайтесь за помощью к специалистам вместо самолечения. 
Самостоятельно принять решение о том, к кому обратиться за помощью, если болит между лопатками, бывает сложно, поэтому мы рекомендуем обращаться в многофункциональные центры, где прием ведут профильные специалисты, а диагностика проводится на современном оборудовании.  Центр лечения боли при клинике «Энерго» — именно то место, где Вам смогут помочь: 

  • Мы занимаемся лечением боли и используем наиболее эффективные методики для ее диагностики.
  • Все специалисты, работающие в Центре, имеют богатый клинический опыт, врачебную интуицию, глубокие знания и навыки лечения хронической боли и помогают даже тем, от кого отказались другие.
  • Оборудование, которым оснащен Центр, соответствует европейским стандартам качества и позволяет за одно-два посещения узнать причину хронической боли.
  • Мы уделяем каждому пациенту максимум внимания, подбираем план обследования и индивидуальную схему лечения и тщательно отслеживаем результат.

Сделайте первый шаг на пути избавления от боли! 
Записаться на прием можно по телефону или с помощью форму на сайте.

Что делать при боли в спине между лопатками?

Неотложное лечение боли в спине между лопатками требуется в случае её выраженной интенсивности. Мучительные ощущения, когда больной не в состоянии их терпеть, редко вызываются межлопаточной болью. Такие боли, обусловленные раздражением нервных корешков, характерны для поясничной области.

Избавиться от боли, вызванной спазмом мышц самостоятельно не очень сложно. При чувстве тяжести или напряжения между лопатками, появившимся во время работы, будет достаточно сменить позу и выполнить физические упражнения. Например, свести и развести лопатки, круговыми движениями плеч – такого упражнения будет достаточно для улучшения состояния.

К обязательным атрибутам лечебного процесса, при любых болях в спине, можно отнести временное обезболивание, используя для этих целей противовоспалительные нестероидные препараты: ибупрофен, мовалис, диклофенак, нимесил. Можно применять как инъекции, так и таблетированные препараты и препараты в форме мази, а также сочетая их, для усиления обезболивающего эффекта.

Тот случай, когда введение анальгетиков уменьшит боль, или она уйдет совсем, говорит о том, что заболевание, ставшее её причиной, относительно компенсируется. Но если болевой синдром сохраняется, необходимо обязательно пройти необходимые обследования.

Присутствие продолжительных болевых ощущений в межлопаточной области — это повод обратиться за помощью к врачу!

Причин появления межлопаточных болей в спине достаточно много, и это может серьезно затруднить диагностику.

Чаще всего, отправным пунктом диагностики является рентгенография грудного отдела позвоночника и легких в проекциях (прямой и боковой). В зависимости от полученных данных, врач формирует дальнейшую диагностическую программу.

Если болит спина при явных признаках заболевания легких, врач обязательно назначит клинический анализ крови, для того, чтобы исключить или подтвердить воспалительные изменения.

Если болит спина и есть подозрения на межпозвонковую грыжу или поражение метастазами назначают КТ или МРТ позвоночника и грудной клетки.

Для постановки точного диагноза врач часто проводит исследования, на первый взгляд никак не связанные между собой. После рентгенографии и МРТ пациента могут отправить на электрокардиограмму и обследование к врачу-кардиологу, для исключения болезней сердца.

Очень важным при обращении к врачу является описание точных данных о характере боли, всех сопутствующих симптомов, сопровождающих болезненные ощущения с момента их возникновения, а также факторов, провоцирующих усиление боли, так как, врачу необходима помощь для определения направления обследований. Нередко нераспознанные заболевания становятся причиной диагностической ошибки и неадекватного лечения.

Чаще всего причиной боли в спине в данном случае является спазм мышц в межлопаточной области, но врачи обязательно должны исключить все возможные диагнозы, особенно в случаях, когда назначенное лечение не приносит ощутимого результата.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Популярные статьи  Рецепты коктейлей для набора мышечной массы

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

  • укусы пауков и змей;
  • отравление химическими соединениями;
  • авитаминоз;
  • дефицит кальция;
  • ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций. Другими причинами могут быть:

  • вши;
  • экзема и микозы;
  • опухолевидные образования;
  • глистные инвазии;
  • болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

  • глистные инвазии;
  • аллергия на порошок или белье;
  • геморрой;
  • опухоли прямой кишки;
  • системные заболевания;
  • половые инфекции;
  • герпес, кандиды;
  • неправильный гигиенический подход.

Как облегчить приступ боли между лопатками

Самолечение часто заканчивается развитием осложнений, поэтому при первой же возможности стоит обратиться в больницу

Важно понимать, почему появилась боль между лопаток, исходя из этого и лечить ее

Боли в спине между лопатками

Для уменьшения болезненных ощущений помогает самомассаж околопозвоночных участков

Чтобы на время облегчить самочувствие, ежедневно, в течение нескольких дней, нужно делать легкие физические упражнения. Они помогут снять мышечный спазм.

Если боль возникла после длительного сидения или пребывания в одной позе, необходимо сделать разминку.

Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Средства местного действия (мази, кремы) дают быстрый эффект, могут незначительно уменьшить болевой синдром, но они не лечат первопричину.

При наличии изменений дистрофического характера требуется комплексное лечение, которое проводят в клинике «СмартМед».

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит  наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

  • десенсибилизирующие препараты;
  • мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
  • специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.
  1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
  2. Седативные – Седуксен.
  3. Транквилизаторы по назначению врача.
  4. Ароматерапия.
  5. Настои успокаивающих трав.
  6. Физиотерапия.
  7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
  8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • дерматолог, аллерголог;
  • флеболог;
  • невропатолог, психолог;
  • психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

  • отсутствие кожных элементов;
  • чаще чешется тело в целом, особенно голова;
  • симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а  исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: