Предплечье

Строение локтевой кости

Мы уже поняли, что в предплечье расположены две длинные трубчатые кости, соединенные с обеих сторон суставами. Третья сторона локтевой кости называется медиальной и обращена внутрь, как и ее края.

Локтевая кость расположена на внешней стороне руки, что называется медиальным положением. Например, если мы рассмотрим конечность слева и справа, левое предплечье содержит локтевую кость слева и справа справа. Другими словами, локтевая кость располагается в предплечье со стороны мизинца.

Предплечье

Верхний эпифиз локтевой кости толще проксимального эпифиза лучевой кости и сочленяется с ним посредством углубления в форме блока, которое ограничено двумя отростками: коронарным и локтевым. На внутренней стороне венечного отростка имеется радиальная выемка, предназначенная для радиальной капители. Сустав вместе с суставной поверхностью и хрящом образует локтевой сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание предплечья.

Нижний эпифиз, наоборот, тоньше дистального эпифиза лучевой кости и соединяется с ним с помощью суставной окружности, а затем переходит в лучезапястный сустав.

Немного анатомии

Давайте начнем с краткой анатомии. Это позволит нам разбирать упражнения в дальнейшем.

Предплечье имеет анатомически сложное строение, содержит две кости (лучевую и локтевую) и множество мышц, позволяющих совершать руками такие точные и разнонаправленные движения.

Условно разделим мускулы этой области на 2 группы: распложенные с тыльной и с внешней стороны ладони.

Если вы рассмотрите свою руку в области запястья с внутренней стороны, то увидите множество тяжей, идущих от ладони. Такие же тяжи есть и с другой стороны. Это сухожилия, идущие от мышц предплечий до самых пальцев. Основная масса мускулов предплечья расположена в области локтя, где эта часть руки наиболее широкая. На кисти же мышц не так много.

Сила предплечий зависит не только от толщины самих мышц, но и от поперечного диаметра сухожилия. Практика показала, что толстые сухожилия обозначают серьезную силу человеческих рук. Например, сами руки могут быть тонкими, но за счет прочности сухожилий и большого участия мускулатуры, сила в них может быть огромной.

Основные причины болей в предплечье

ишемической болезни сердцаСреди причин болей в предплечье различают:

  • миозит;
  • тендинит;
  • тендовагинит;
  • травма (ушиб, перелом, растяжение связочного аппарата);
  • артрит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • компрессионные синдромы;
  • заболевания центральной и периферической нервной системы;
  • остеомиелит;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • абсцесс;
  • фурункул/карбункул;
  • укус насекомого;
  • обморожение;
  • ожог;
  • дерматит;
  • метастазирование злокачественной опухоли;
  • опоясывающий лишай;
  • каузалгии (боли, возникающие в результате травм с поражением периферических нервов);
  • облитерирующий атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • рефлекторная дистрофия верхней конечности (синдром Стейнброкера);
  • синдром Педжета-Шреттера (тромбоз глубоких вен плеча);
  • артериовенозные шунты (прямое соединение артерий с венами) и др.

Компрессионные синдромы

аневризмыЧастными случаями компрессионного синдрома являются:

  • опухоль Панкоста (злокачественная опухоль верхней доли легкого, давящая на плечевое сплетение);
  • аневризма плечевой артерии (мешковидное выпячивание стенки артерии, давящее на располагающиеся поблизости нервные структуры);
  • синдром лестничной мышцы (сдавление плечевого сплетения, подключичной вены и артерии спазмированной передней лестничной мышцей);
  • шейное ребро (дополнительное ребро, сдавливающее плечевое сплетение и подключичную артерию и располагающееся выше первой пары ребер чаще справа у мужчин);
  • реберно-ключичный синдром (из-за близкого расположения ключицы и первого ребра происходит сдавление находящихся между ними анатомических структур);
  • гиперабдукционный синдром (синдром Райта – увеличение или сужение малой грудной мышцы, сопровождающееся сдавлением ею крупных нервов и сосудов на уровне подмышечной ямки);
  • синдром Шульце (болезнь Патнема – ночные боли и онемение в руках у женщин с низкими плечами, горизонтальной ключицей и в менопаузе);
  • синдром карпального канала (сдавление срединного нерва в запястном канале).

Заболевания центральной и периферической нервных систем

первичными опухолями или метастазами, сосудистыми аневризмами, гематомамимежпозвоночными дисками, телами и дугами позвонков и др.рассеянный склероз, боковой амиотрофический склерозвенерического заболеваниясифилис

Остеомиелит

обезболивающих средствпроколав стационаресвищевой ходраспространенного гнойного воспаленияповторному обострению

Дерматит

рожистое воспалениестрептококкомкорькраснухаскарлатинасыпиаллергеномаллергиизуд, затрудненное дыхание, анафилактический шок и др.

Артериовенозные шунты

огнестрельное ранение, закрытый перелом и т. д.подкожная жировая клетчаткавнутренние органыартериального давлениягипертонической болезни

Причины

В отличие от коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, плечо не испытывает значительных нагрузок при ходьбе, вот почему эта форма артроза возникает значительно реже. Патологию могут вызывать:

  • регулярная чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, профессиональный спорт, вибрация;
  • врожденные патологии строения плечевого сустава и расположенных рядом структур;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • врожденная слабость соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов;
  • травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, внутрисуставные переломы костей;
  • гормональные перестройки и сбои (в том числе, беременность, климакс);
  • воспалительные заболевания сустава и околосуставных структур (артриты, бурситы и т.п.);
  • нарушения обмена веществ, в том числе, подагра, сахарный диабет.

Важную роль в предрасположенности к артрозам имеет наследственность.

Травмы

Травмы костей предплечья относятся к одним из самых частых повреждений. Это связано с тем, что человек при падении обычно выставляет руки вперед, чтобы смягчить удар и основную нагрузку принимают на себя именно кости предплечья.

Популярные статьи  Глютен — что это и почему он вреден

Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости может быть как изолированным, так и встречаться в комбинации с переломом лучевой кости или вывихом в суставе. Изолированный перелом встречается нечасто и протекает достаточно благоприятно, т. к. смещения бывают редко. Пациент чувствует после травмы сильную боль, предплечье деформируется за счет выраженного отека. Из функций предплечья наиболее страдает ротация (поворот) руки.

В этом случае необходимо приложить холод, зафиксировать конечность и вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно. Диагноз уточняется рентгенологическими снимками в 2 проекциях. Конечность жестко фиксируют на 1,5-2,5 месяца. Если перелом сопровождался смещением или фрагменты кости невозможно удержать в нужном положении, то проводят открытую репозицию. Во время операции выполняют остеосинтез (репозицию костных отломков фиксирующими конструкциями) с помощью штифта или пластины.

Повреждение Монтеджи

Этот вид травмы назван по имени итальянского хирурга Монтеджи, впервые описавшего его. Повреждение Монтеджи относится к переломовывихам – перелом верхней трети локтевой кости сочетается с вывихом головки лучевой кости. Этот перелом чаще всего встречается у спортсменов. Виды повреждения делят на сгибательный (встречается очень редко) и разгибательный.

Предплечье
Снимок предплечья в боковой проекции при переломовывихе Монтеджи

Симптомы:

  • Резкая боль.
  • Отечность и нарушение конфигурации локтевого сустава и предплечья.
  • Предплечье на стороне травмы укорочено.
  • Возможно нарушение чувствительности. Это является следствием повреждения лучевого нерва, который здесь проходит.

Кроме клинического осмотра, используют рентгеновское исследование, а при необходимости оценить наличие повреждения окружающих тканей применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ). При необходимости проводится консультация невролога.

Лечение

В основном используют закрытую репозицию. Производят одномоментное вправление вывиха и смещенных фрагментов локтевой кости. После контрольного рентгеновского снимка руку фиксируют гипсовой повязкой в согнутом под острым углом положении на 2–3 недели. Затем гипс снимают, руку устанавливают в положении сгибания под углом 80–90 градусов и вновь фиксируют на 6–8 недель. После этого больной проходит период реабилитации (специальные упражнения, массаж, физиотерапия).

Хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

  • Травма лучевого нерва.
  • Неудавшееся закрытое вправление.
  • Появление смещения после консервативного вправления.

В ходе операции врач сопоставляет отломки и производит внутрикостный остеосинтез стержнем или пластиной. Потом накладывается гипс и конечность фиксируется на 2 месяца, после чего назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

Перелом лучевой кости

Так, 16% всех бытовых травм приходится на перелом лучевой кости. А из всех переломов лучевой кости 75% приходится на ее нижнюю треть. В медицине есть даже такой термин, как «перелом луча в типичном месте». Чаще эта травма возникает у женщин в периоде менопаузы, что связано с изменением гормонального статуса (снижением выработки эстрогенов) и, как следствие, нарушается минеральный обмен.

Это приводит к ухудшению минерализации костной ткани, кости становятся хрупкими и даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому. Чаще всего лучевая кость ломается при падении. Признаки, по которым можно заподозрить перелом:

  • Сильная боль в месте повреждения.
  • Отек и изменение формы предплечья.
  • Усиление боли при попытке движения рукой.

Предплечье
Перелом лучевой кости по типу «зеленой ветки» возникает в детском возрасте

Диагностика и лечение

Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Снимки конечности выполняют в двух проекциях. При комбинированных и сложных переломах врач может назначить МРТ или ультразвуковое исследование. Тактику лечения определяет врач – травматолог. Чаще всего проводят закрытую репозицию с последующей жесткой фиксацией сроком на восемь недель.

Показанием к оперативному вмешательству являются:

  • Перелом с повреждением мышечных, сосудистых и нервных пучков.
  • Осколочный перелом со смещением.
  • Сочетание перелома головки кости с вывихом.
  • Неправильно сросшийся перелом.

Комплекс упражнений

Чтобы эффективно прокачать предплечья, на тренировках следует выполнять упражнения на всю группу мышц, поэтому следует чередовать упражнения от тренировки к тренировке для улучшения мышечного роста.

Упражнения со штангой

Сгибания рук со штангой в положении стоя. Данное упражнение почти такое же как и на бицепс, отличается лишь обратным хватом (верхним). Плечи должны быть неподвижны, на выдохе поднимаем штангу до уровня плеч, на вдохе медленно опускаем. Вся нагрузка тут идет на брахирадиалес, параллельно работают бицепс и брахиалис. Так как брахирадиалес слабее чем бицепс, то и вес нужно брать меньше.

Сгибание запястий со штангой в положении сидя. В этом варианте нужно взять штангу нижним хватом (ладонями вверх), далее опустить предплечья себе на бедра. Крепко удерживая гриф, следует немного вытянуть предплечья вперед и опустить вес вниз. После медленно сгибаем и разгибаем руки в запястьях.

Сгибания запястий стоя со штангой за спиной. Для выполнения этого упражнения нужно встать спиной к стойки для штанги, повернуть ладони назад, взять вес и выполнять сгибание и разгибание запястий, не сгибая локтевых суставов.

Упражнения с гантелями

Это упражнение выполняется так же как со штангой, только вместо штанги берем в руки гантели. В нижнем положении гантели удерживаются, как при подъёме «молот» (гантели держат примерно так, как молоток), по мере движения вверх осуществляется пронация предплечья (ладони поворачиваются вниз). Затем руки с гантелями опускаются, а движения выполняются в обратном порядке.

Вис на турнике

Это упражнение достаточно простое в выполнение, всё что нужно это висеть на турнике. Лучше всего конечно будет с грузом, главное правильно подобрать вес, чтоб вы могли продержаться примерно 30-35 сек, если же это будет происходить дольше то — развитее мышц будет направлено не на силу и массу, а на выносливость.

Популярные статьи  Лучшие упражнения для беременных -

Занятие с эспандером

Это отличный вариант для регулярной проработки предплечья в домашних условиях, выполняя тренировку с очень жестким эспандером. Потому если он не достаточно жесткий, то акцент будет смещен к кисти, поэтому перед покупкой в магазине стоит почитать в интернете какой именно эспандер подойдет для тренировки предплечья.

Тренировочный процесс

Каждый атлет составляет для себя программу, в соответствии с которой он будет тренироваться. Но вы должны понимать, что даже для домашней тренировки нужно иметь хотя бы штангу или гантели. Выдумывать какие-нибудь альтернативы снарядов, по моему мнению — смысла нет.

Самыми эффективными упражнениями для «прокачки» предплечий дома признаны следующие:

  • Подъём гантели или штанги верхним хватом на бицепс стоя, когда снаряд подтягивается к плечам и медленно опускается (рекомендованная схема: 3-4 подхода по 8-10 повторений).
  • «Молотки», при котором гантель двигается «вперёд-назад» или «вправо-влево» в положении «стоя» в руке, как будто держишь молоток, схема тренировки: 3-4 подхода по 15-20 повторений.
  • Сгибания и разгибания запястий с гантелями или штангой сидя – выполняются как с классическим хватом, так и с верхним.

У многих атлетов дома есть гири. Прокачать предплечевую зону можно упражнением с гирей,

Другие виды упражнений в домашних условиях можно выбрать из списка:

Один из самых популярных видов «прокачки» мускулов предплечий: сидя, расставив ноги и оперев руки на внутреннюю поверхность бедра, поднимать штангу верхним хватом, используя только кисти и запястья

Важно: спина прямая! Такое же упражнение можно выполнять с гантелями. Не следует плотно держать гриф или рукояти гантелей, тогда нагрузка на прорабатываемые мышцы будет больше. Схема упражнения: 3-4×10

В таком же положении повернуть кисти рук и выполнить подъёмы штанги или гантелей, держа их на кончиках пальцев, а затем сжимая ладонь и сгибая запястья, подтянув кисть к предплечьям. Затем провести обратное движение. В этом упражнении также важно держать спину прямой, не давая ей лишней нагрузки. Для тех, кому некомфортно выполнять вышеописанные упражнения сидя, есть вариант для сгибания-разгибания кистей стоя со штангой сзади. Упражнения выполняются с полной амплитудой движений, поднимая ладони с отягощением и выворачивая их. Спина и руки при этом должны быть прямыми. Гантели позволят выполнить сгибания-разгибания кистей рук сидя, стоя и даже лёжа. Встать, взяв в руки гантели и выворачивая кисти в стороны, чтобы ладони были обращены к земле. Затем выполнить обратное движение, когда ладонь поворачивается к потолку. Сделать 3 подхода по 10 повторений. Важным показателем тренированности мускулатуры рук является сила хвата. Чтобы развить этот параметр в домашних условиях необходимо иметь хотя бы одну гантель и небольшое полотенце, которое следует намотать на рукоять снаряда для увеличения её окружности. Упражнение выполняется сидя на низкой скамье или стуле. Взяв гантель и уперев локоть в бедро, нужно поднимать снаряд кистью, а потом опускать. Утолщение рукояти будет способствовать более эффективной проработке мышц предплечья. Схема: 3 похода по 10 повторений

Схема упражнения: 3-4×10. В таком же положении повернуть кисти рук и выполнить подъёмы штанги или гантелей, держа их на кончиках пальцев, а затем сжимая ладонь и сгибая запястья, подтянув кисть к предплечьям. Затем провести обратное движение

В этом упражнении также важно держать спину прямой, не давая ей лишней нагрузки. Для тех, кому некомфортно выполнять вышеописанные упражнения сидя, есть вариант для сгибания-разгибания кистей стоя со штангой сзади

Упражнения выполняются с полной амплитудой движений, поднимая ладони с отягощением и выворачивая их. Спина и руки при этом должны быть прямыми. Гантели позволят выполнить сгибания-разгибания кистей рук сидя, стоя и даже лёжа. Встать, взяв в руки гантели и выворачивая кисти в стороны, чтобы ладони были обращены к земле. Затем выполнить обратное движение, когда ладонь поворачивается к потолку. Сделать 3 подхода по 10 повторений. Важным показателем тренированности мускулатуры рук является сила хвата. Чтобы развить этот параметр в домашних условиях необходимо иметь хотя бы одну гантель и небольшое полотенце, которое следует намотать на рукоять снаряда для увеличения её окружности. Упражнение выполняется сидя на низкой скамье или стуле. Взяв гантель и уперев локоть в бедро, нужно поднимать снаряд кистью, а потом опускать. Утолщение рукояти будет способствовать более эффективной проработке мышц предплечья. Схема: 3 похода по 10 повторений.

Кость локтевая

Кость локтевая утолщена в конце, на этом утолщение расположена вырезка блоковидная. Она предназначена для того, чтобы плечевой блок кости сочленялся. Вырезка блоковидная выходит в два отрезка:

  1. задний, который имеет очень не большие размеры
  2. передний, который называется вечным отростком

С лучевого края на отростке венечном можно рассмотреть вырезку небольшого размера, в сочленении головки кости лучевой. Чуть ниже располагается бугристость локтевой кости.

Конец внизу кости локтя, имеет более тонкую структуру, чем верхняя часть и все это венчается головкой кости локтя, отсюда выходит отросток в виде шила. Низ головки имеет плоскую структуру, а сама головка выделяется суставной окружностью.

Профилактика повреждений

К мерам профилактики относится, в первую очередь, минимизация травматизма. Для этого необходимо:

  • В гололед носить обувь на нескользкой подошве.
  • Спортсменам использовать защитную экипировку.
  • На производстве соблюдать технику безопасности.

Большое значение имеет укрепление связок и мышц верхней конечности. Для этого следует регулярно заниматься физкультурой, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Правильное питание также является необходимым звеном профилактики. В рационе должно быть достаточно белка и минералов, особенно кальция, магния, фосфора и цинка.

Популярные статьи  Таблица калорийности — молоко и молочные продукты

С возрастом для поддержания амортизационной функции хрящей рекомендуется принимать хондропротекторы. Кости предплечья выполняют в жизни человека много важных функций. Любая травма или заболевание требует своевременного обращения к врачу и квалифицированного лечения.

Острый и хронический миозит

Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:

  • Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
  • Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.

Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в отделении неврологии Международной клиники Медика24 можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.

Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные

Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита

Строение костей плечевого пояса руки человека с названиями в картинках: скелет, фото

Предплечье
Кости плечевого пояса руки человека

Скелет костей плечевого пояса руки человека представляет: две пары лопаток и ключиц, которые обеспечивают опору и двигательную активность верхних конечностей.

Предплечье
Строение костей плечевого пояса руки человека

Ниже вы найдете строение с названиями. Выше на картинке все подробно видно и описано. Правая и левая лопатка напоминают плоскую треугольную кость, расположенную со стороны спины. Она немного выгнута наружу по направлению от реберных дуг. Лопатка состоит из нескольких элементов:

  • Верхний угол
  • Верхний край
  • Вырезка лопатки
  • Шейка лопатки
  • Медиальный край
  • Подлопаточная ямка
  • Подсуставной бугорок
  • Латеральный край
  • Нижний угол

Предплечье
Строение костей плечевого пояса руки человека

Латеральный край имеет утолщение для соединения с головкой плечевой кости. Нижний угол лопатки заканчивается на уровне восьмого ребра. По его оси располагается ключевая кость, которая имеет соединение с мышечными волокнами. Подсуставной бугорок на лопатке позволяет делать круговые движения руками.

Предплечье
Ключица

Еще одна трубчатая кость, относящаяся к группе плечевого сустава – это ключица. Она располагается в горизонтальном положении в грудной клетке на границе с шеей. Кость служит соединяющим звеном между грудиной и лопатками. Ключица поддерживает весь мышечный каркас плечевого пояса.

Привычный вывих плеча

Одно из ошибочных утверждений, что вывих лучше, чем перелом. Последствия первичного вывиха могут быть достаточно серьезными и приводить к повторению травмы. 

Привычный вывих – патологическое состояние, при котором происходит смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки (нестабильность плечевого сустава). Причиной вывиха в 90% случаев является травма, например: падение на вытянутую руку, удар по области плечевого сустава, поднятие тяжести, слишком размашистые движения руками, мышечный спазм при эпилепсии. 

Предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани, при котором суставы обладают повышенной подвижностью (гипермобильность). 

Во время вывиха происходит резкое перемещение головки плечевой кости, как будто выходит из сустава. В результате повреждаются удерживающие элементы: фиброзная губа и связки. С увеличением количества вывихов, смещение происходит с меньшим сопротивлением. Мягко-тканные структуры не оказывают должной поддержки суставу и постепенно начинают повреждаться соприкасающиеся кости, которые при этом стираются. Нестабильность плечевого сустава со временем прогрессирует и вывихи могут происходить даже во сне. 

Лечение           

Основным методом восстановления стабильности плечевого сустава считается хирургическое лечение. Наиболее щадящей методикой является артроскопия (операция Банкарта). При неповрежденной костной ткани и наличие фиброзной губы хорошего качества выполняется рефиксация фиброзной губы с помощью специальных якорных рассасывающихся имплантов. Вся операция производится через 3-4 прокола кожи по 5-6 мм. Через первый прокол в полость сустава вводится камера и изображение передается на монитор. Сустав осматривается изнутри, находится разрыв фиброзной губы. Через другие проколы она мобилизуется специальными мини-инструментами, поверхность лопатки зачищается от рубцов. В лопатке рассверливаются каналы и в них вводятся якорные (анкерные) фиксаторы и закрепляются в кости. Нитями из этих имплантов фиброзная губа прошивается и притягивается к зачищенной поверхности лопатки. Стабилизация мягко-тканных структур, таким образом, восстанавливает утраченную при вывихе анатомию. Для приживления фиброзной губы требуется время, поэтому после операции рука повещается в мягкую поддерживающую повязку сроком на 4 недели.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: